Resumen de artículos sobre endocrinología y diabetes de 2024

Medscape Medical News ha analizado detenidamente los artículos sobre diabetes y endocrinología publicados en 2024 para elaborar una lista de los 10 más leídos y comentados por su audiencia (ICYMI: The Top 10 Diabetes & Endocrinology Stories in 2024).

Puesto 10: Tirzepatida supera a semaglutida en pérdida de peso

El primer estudio comparativo clínico entre tirzepatida (Mounjaro, Eli Lilly) y semaglutida (Ozempic, Novo Nordisk) captó gran interés. Participaron 10,000 adultos con sobrepeso u obesidad, la mitad con diabetes tipo 2, durante un promedio de 165 días. Los resultados mostraron que tirzepatida tuvo mayor eficacia en pérdida de peso en comparación con semaglutida. Sin embargo, los autores destacaron limitaciones como posibles sesgos y dependencia de datos de historias clínicas electrónicas.

El Dr. Howard Selden sugirió investigar otros beneficios clínicos de semaglutida, como su efecto en diabetes tipo 2, hiperlipidemia y demencia.

Puesto 9: Tirzepatida reduce significativamente los trastornos del sueño

Aunque semaglutida lidera en pérdida de peso, tirzepatida destacó en el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), según el estudio SURMOUNT-OSA presentado en el 84º Congreso de la Asociación Estadounidense de Diabetes. Hasta el 50% de los pacientes tratados con tirzepatida no requirieron dispositivos de presión positiva continua en las vías respiratorias. Sin embargo, comentarios como el del Dr. Dan Baker señalaron la necesidad de evaluar de manera integral las vías respiratorias de los pacientes.

Puesto 8: El dispositivo EndoBarrier reduce peso y hemoglobina glucosilada

El dispositivo EndoBarrier, un revestimiento gastrointestinal implantable y extraíble, mostró prometedores resultados en la pérdida de peso y control de la glucosa en un 66% de los 90 pacientes estudiados. Dos años después de retirar el dispositivo, más de la mitad de los participantes mantuvieron mejoras metabólicas. No obstante, se mencionaron riesgos potenciales como obstrucción intestinal y abscesos hepáticos.

Puesto 7: Identificación de dos compuestos bioactivos del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1)

Se han identificado dos compuestos vegetales como posibles agonistas del receptor GLP-1, utilizados en el tratamiento del sobrepeso. Según investigadores, podrían ser menos tóxicos y más accesibles que los medicamentos actuales. Los estudios continúan en fases preclínicas.

Puesto 6: Cinco medicamentos que pueden aumentar los niveles de glucosa en sangre

El Dr. Akshay B. Jain enumeró fármacos como glucocorticoides, antipsicóticos, diuréticos tiazídicos, estatinas y betabloqueadores como responsables del aumento de glucosa en sangre. Su artículo, que incluye explicaciones claras de los mecanismos y recomendaciones de manejo clínico, recibió comentarios positivos, destacándose la utilidad de la información para el personal de salud.

Puesto 5: Pérdida de peso con una nueva combinación oral segura y bien tolerada en fase 1

El acretín, una combinación de agonistas de receptores GLP-1 y amilina, mostró una reducción del 13% en el peso corporal durante un estudio inicial. Novo Nordisk planea continuar con el desarrollo del medicamento debido a su potencial para tratar el sobrepeso de manera eficaz.

Puesto 4: Por qué los agonistas GLP-1 dejan de ser efectivos y cómo abordarlo

Expertos señalaron que el cuerpo puede adaptarse a los medicamentos para bajar de peso, como los agonistas GLP-1, reduciendo su efectividad con el tiempo. Se debatió la importancia de acompañar el tratamiento con cambios en el estilo de vida, aunque muchos lectores expresaron escepticismo sobre la disposición de los pacientes para hacer estos cambios.

Puesto 3: La verdad sobre los agonistas combinados GLP-1 que los médicos deben conocer

El Dr. Eldad Einav presentó una visión equilibrada sobre los beneficios y riesgos de los medicamentos combinados para pérdida de peso. Propuso crear un “sello de aprobación” para facilitar la toma de decisiones clínicas y fomentar el uso informado de estos fármacos.

Puesto 2: La dieta de la avena

Este artículo evaluó la popularidad de la dieta de avena en redes sociales. Aunque los dietistas consultados desaconsejaron su uso por los riesgos asociados, algunos lectores argumentaron que podría ser eficaz en casos específicos.

Puesto 1: Debate sobre el cribado y el uso de vitamina D

Dos artículos destacaron en esta categoría: uno desaconsejando el cribado rutinario de vitamina D según la Sociedad de Endocrinología y otro evaluando su uso para la prevención de enfermedades. Ambos recomendaron evaluar de forma selectiva en grupos de riesgo, como personas mayores de 75 años o con prediabetes.

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